TWiki
>
FACED Web
>
Eventos2007
>
Cbce2007bahia
>
INSCRIÇÕES
>
On-line
(revision 1) (raw view)
Edit
Attach
<h3> Ficha de Inscrição<h3> <form name="form" method="post" action="http://www.gmail.com/cgi-sys/FormMail.cgi"> <table border="2" > <tr > <td colspan="3" align="center">Dados de Identificação <br> </td> </tr> <tr> <td colspan="3" >Nome Completo: <input type="text" name="nome" size="50"></td> </tr> <tr> <td>Bairro:<input type="text" name="nome" size="20"><br></td> <td>Cidade:<input type="text" name="nome" size="20"></td> <td>UF:<input type="text" name="nome" size="3"></td> <td></td> </tr> <tr> <td>Nº<input type="text" name="nome" size="5"><br></td> <td> CEP: <input type="text" name="nome" size="10"><br></td> <td> Telefone: <input type="text" name="nome" size="8"><br></td> </tr> <tr> <td colspan="3" align="center">Escolha a Categoria </td> </tr> <tr> <fieldset style="width: 50%;"> <td colspan="3"> <input type="radio" name="pradio" id="pradio1" value="1" checked="checked" /> <label for="pradio1">Sócio Efetivo </label><br /> <input type="radio" name="pradio" id="pradio1" value="2" /> <label for="pradio2">Sócio Estudante </label><br /> <input type="radio" name="pradio" id="pradio2" value="2" /> <label for="pradio3">Não sócio Profesor (R$50,00)</label><br /> <input type="radio" name="pradio" id="pradio3" value="2" /> <label for="pradio4">Não sócio Estudante (R$25,00)</label><br /> <input type="radio" name="pradio" id="pradio4" value="2" /> <label for="pradio5">Outros</label></br> </fieldset> </td> <tr> <td colspan="3"> Outros, Especifique: <input type="text" name="nome" size="50"></td> </tr> <tr> <td align="center" colspan="3">Seminário Introdutório</td> </tr> <tr> <td> 1° Opção </td> <td> 2º Opção </td> <td> 3° Opção </td> </tr> <td><select name="lista2" size="1"> <option value="">-- escolha --</option> <option value="1">Atividade Física e Saúde</option> <option value="1">Pedagogia do Esporte Escolar</option> <option value="1">Corpo, Memória e Cultura Popular</option> <option value="1">Políticas Públicas para Esporte e Lazer </option> <option value="1">Treinamento Desportivo</option> </select> </td> <td><select name="lista2" size="1"> <option value="">-- escolha --</option> <option value="1">Movimentos Sociais e Educação Física</option> <option value="1">Educação Física na Educação Infantil </option> <option value="1">Metodologia do Futebol</option> <option value="1">Avaliação em Educação Física</option> <option value="1">Capoeira na Roda da Educação Física</option> </select> </td> <td><select name="lista2" size="1"> <option value="">-- escolha --</option> <option value="1">Educação Física Especial</option> <option value="1">Cultura Corporal e Meio ambiente </option> <option value="1">Lazer e Projetos sociais</option> <option value="1">Produção Científica e Educação Física</option> </select> </td> </tr> <td colspan="3"> OBs: As vagas dos seminários serão preenchidas de acordo com a ordem de inscrição no evento. </td> </tr> <td colspan="3"> A taxa de inscrição será paga através de depósito bancário, dados abaixo, e o recibo apresentado no credenciamento, no dia do evento. Caixa Econômica Federal Agência: 1021 Conta Poupança: 0341-6 </td> </tr> </table> <input type=hidden name="recipient" value="jornadapedagogica.cbceba@gmail.com"> <input type=hidden name="subject" value="titulo do email"> <input type=hidden name="redirect" value="http://seudominio.com.br/pagina_de_obrigado.html"> <input type="submit" name="Submit" value="Enviar"> <input type="reset" value="Limpar" accesskey="L" /> </form> -- Main.AraceleCunha - 07 May 2007
Edit
|
Attach
|
P
rint version
|
H
istory
:
r18
|
r4
<
r3
<
r2
<
r1
|
B
acklinks
|
V
iew topic
|
Raw edit
|
More topic actions...
Topic revision: r1 - 07 May 2007 - 18:14:28 -
AraceleCunha
?
FACED
FACED Web
FACED Web Home
Programação
?
Changes
Index
Search
*
Webs
Abacos
Acbahia
AnpedGT16
ArcoDigital
Argumento
Avsan
CalculoB
Ceb
Cetad
CetadObserva
Cibercultura
Ciberfem
CiberParque
ColoquioCiags
Coloquiofasa
ConexoesSaberes
Cpdteste
Cppd
Creche
Cridi
Da
DACN
DCE
DelzaTeste
DeniseCarla
DepHistoria
DicionarioBelasartes
Ecologia
EDC
Educandow
EduMus
EleicoesReitor2010
Encima
Enearte
Estruturas
EstruturasEng
FACED
FAT
FepFaced
GEC
GeneticaBiodiversidade
GeneticaBiodiversidade3
?
GeneticaBiodiversidade.GeneticaBiodiversidade
Gepindi
GetecEng
Godofredofilho
GrupoAlgebra
ICI010
Informev
Ites
LabioComp
LEG
Lepeja
Letras
LivroLivreSalvador
Main
MaisUm
Mata07
Mefes
MefesCpd
MetaReciclagem
Neclif
NelsonPretto
Nuclear
Numcad
Nutricao
Observa
OrfaosdeRua
PauloCostaLima
PdI
PescandoLetras
PETFilosofia
Pgif
PGNUT
PortalPpga
PosCultura
Pospetroigeo
PPGAC
PPGE
PpggBio
Ppggenbio
Pretto
Proad
PROGESP
ProjetoLencois
Quimica
RadioFACED
RadioTeatro
RadioWeb
Riosymposium10
Ripe
Salasdoctai
Sat
Sedu
SemBio
SeminarioPibid
SimoneLucena
Sociologia
SSL
Tabuleiro
TabuleirosUfba
TCinema
TerritoriosDigitais
TWiki
Twikidea
UFBAIrece
UniversidadeNova
VizinhoEstrangeiro
XIISNHCT
Български
English
Español
日本語
Português
Copyright &© by the contributing authors. All material on this collaboration platform is the property of the contributing authors.
Ideas, requests, problems regarding TWiki?
Send feedback